Dor no joelho ao dobrar e esticar:
o que pode ser?

Artrite do joelho

A osteoartrite do joelho se desenvolve como resultado do “desgaste” da cartilagem do joelho e é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. À medida que a cartilagem se deteriora, a dor se desenvolve, muitas vezes aumentando gradualmente de uma dor aguda que piora com movimento do joelho para uma dor constante e maçante.

A artrite reumatóide é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico de uma pessoa ataca várias articulações do corpo. Além da dor, podem ocorrer inchaço, vermelhidão e calor na rótula. Ao contrário da osteoartrite, a dor no joelho da artrite reumatóide tende a melhorar com a atividade.

Lesões no ligamento do joelho

Os ligamentos colaterais (colateral medial e colateral lateral) estão localizados na lateral do joelho e conectam o fêmur ao osso da perna. A lesão do ligamento colateral medial (LCM) geralmente resulta de um golpe direto na parte externa do joelho, o que causa dor na parte interna do joelho.

Lesões do ligamento cruzado posterior são incomuns e geralmente são causadas por algum tipo de força de alta energia no joelho (por exemplo, um joelho dobrado colidindo com o painel durante um acidente de carro). Além da dor na região posterior do joelho, o inchaço e a instabilidade do joelho são sintomas típicos associados a essa lesão ligamentar.

Rupturas do menisco

Existem dois pedaços de fibrocartilagem duros em forma de “C” (chamados meniscos) localizados entre o fêmur e a tíbia. O rompimento do menisco é uma causa comum de dor no joelho e pode ocorrer em jovens (geralmente durante a prática de esportes) ou em pessoas mais velhas, pois há uma degeneração que acontece com a idade, tornando os meniscos mais propenso à degeneração e rupturas.

Além disso, uma pessoa com ruptura de menisco pode inicialmente ouvir um “estalo” quando ocorre a ruptura. Isso é seguido por um desenvolvimento gradual de rigidez e inchaço do joelho, junto com estalidos, ou travamento do joelho.

Tendinite patelar e laceração

A tendinite patelar se refere à inflamação do tendão patelar — um grande tendão que conecta a rótula ao topo da tíbia. Por exemplo, a tendinite patelar é mais comum em pessoas que praticam esportes ou atividades que exigem corridas e saltos frequentes.

Muitas vezes, as pessoas com essa condição descrevem uma dor constante que se torna aguda com a atividade. Em alguns casos, o tendão patelar pode enfraquecer, tornando mais provável a ruptura.

Síndrome da dor femoropatelar

A síndrome da dor femoropatelar é mais comum em adolescentes e adultos jovens, principalmente mulheres. Além disso, seus sintomas são acentuados por atividades vigorosas que colocam pressão no joelho, como correr, agachar ou subir escadas.

Esta condição causa uma dor na região anterior do joelho, sentida ao redor da patela e às vezes é chamada de condromalácia patelar, o que significa que a cartilagem atrás da rótula amoleceu e começou a se desgastar. O alinhamento anormal do joelho também pode causar ou contribuir para essa condição.

Cisto de Baker

Um cisto de Baker normalmente se manifesta como um inchaço na parte posterior da articulação do joelho e às vezes é um sinal de outro problema subjacente, como no menisco. Mas geralmente os cistos de Baker não causam dor, sendo os quadris dolorosos mais associados a casos como a artrose ou uma lesão do menisco, normalmente presentes. Entretanto, alguns pacientes podem referir a dor atrás do joelho associada à rigidez do joelho e a uma protuberância visível que piora com a atividade.

Síndrome da banda iliotibial

A síndrome da banda iliotibial refere-se à inflamação do tecido iliotibial — uma coleção de fibras que percorre a parte lateral da coxa. Por exemplo, a inflamação da banda iliotibial geralmente ocorre como resultado do uso excessivo, especialmente em corredores, e causa uma dor em queimação na parte externa da articulação do joelho. Às vezes, a dor se espalha da coxa até o quadril.

Normalmente existe um quadro associado de sobrecarga sobre o joelho e algum quadro de fraqueza muscular ou mesmo tensão do trato ilio-tibial. O tratamento é sempre associado com fisioterapia e correção de erros de treinamento ou de biomecânica.